terça-feira, 25 de novembro de 2008

O sono das crianças

texto extraído de um blog amigo...


Até cerca dos 18 meses a Nocas nunca me deu problemas com o sono nem com as noites. Depois dessa altura, com o mar de probleminhas de saude que surgiram a coisa complicou... Por segurança minha, coloquei-a de novo no meu quarto, para controlar a respiração e até por preguiça de andar toda a noite em pleno inverno levantada no corredor frio da casa (mesmo assim ainda apanhei 3 amigdalites). Mais tarde voltou ao quarto dela e apesar de acordar várias vezes algumas noites não é criança de insistir em vir para a minha cama.
Ao ver um programa de nuestros hermanos espanhois, eles apresentavam uma teoria, para mim fria e incoerente, para outros parecerá lógica... passado algum tempo talvez até resulte, mas caramba... Então, eles defendem que a criança deve ser colocada no quarto dela, às escuras e a mãe deve sair imediatamente encostando a porta. Bem... a pobre criança berrou, chorou, nem sei quanto tempo... a mãe ía lá de tempos a tempos a dizer que estava por perto e a pedir para dormir. A certa altura já mãe e filha choravam cada uma para seu lado...

Pergunto: Será necessário isto?
Não sei se farei o correcto, mas ao menos vejo a minha filha adormecer em paz, com calma, sem terror de ir para a cama. Perco com o nosso ritual no quarto, cerca de 30 minutos, mais ou menos... mas não sofro nem vejo a criança angustiada...
Visto-lhe o pijama e dou-lhe o leitinho normalmente ainda na sala.
Depois subimos, ela aconchega-se na caminha depois de escolher o boneco com quem irá dormir essa noite (não tem nenhum definido). Escolhe também uma história. Vimos o livro ou contamos a histório e digo-lhe que está na hora de chamar o João Pestana. Apagamos a luz e junto dela canato-lhe essa canção. A maior parte das vezes ainda a canção não terminou já a oiço respirar calmamente, sinal que adormeceu. Outras vezes preciso ficar por ali mais um bocadinho... Só presença fisica, porque mesmo que ela fale para mim eu não respondo.
Eu julgo que funciona, mas existem várias teorias acerca disso.
Vocês como fazem?
Vou abrir uma enquete aqui ao lado, se quiserem responder... podem também comentar as vossas respostas.

Vejam o que encontrei sobre o tema:

Balançar

Cadeira de balanço, rede, voltas no carrinho. Percebendo que o movimento adormece as crianças, há quem leve o pequeno para uma volta de carro para rendê-lo. "Balançar não é recomendado, é um condicionamento ruim para a criança. Recorre ao sono induzido pelo sensor do movimento, então, quando desativa-se esse sensor, ela acorda. Não é recomendado balançar no carrinho nem dar uma volta de carro para que a criança durma", ensina Márcia Pradella-Hallinan, neuropediatra coordenadora do setor de crianças e adolescentes do Instituto do Sono da Unifesp."Balançar é ninar. Para a criança é aconchegante, é gostoso, mas é um erro.

A criança deve deitar na cama e lá receber os carinhos da mãe. Não recomendo que balance nunca porque a criança quer cada vez mais. Tenho pacientes que sobem e descem no elevador até a criança adormecer. Não faz sentido", analisa Hamilton Robledo, pediatra do Hospital São camilo, em São Paulo.

Banhos de imersão
Além de ser uma medida obviamente relaxante, os benefícios de um banho quente e sua contribuição a uma boa noite de sono têm explicação científica. "A água quente promove uma vasodilatação e uma queda de pressão. Se feito em uma banheira proporcional ao tamanho da criança e casado com a massagem, é uma estratégia muito eficiente. Com ervas é ótimo porque o cheiro é relaxante também", comenta a pediatra Suzana Altikes Hazzan.Carlos Eduardo de Carvalho Corrêa, que desenvolveu um programa de banhos de imersão para prematuros, diz que a melhor hora para dar o o banho é imediatamente antes de a criança ir para a cama. "O efeito é imediato. Muitas vezes elas chegam a dormir durante o banho", conta.

Bichinhos
Muitas mães oferecem um brinquedo --um boneco ou um urso, por exemplo-- para que a criança leve para a cama. "Esse bonequinho é recomendado a partir dos 5 meses. A literatura médica chama-o de "objeto de transição". O melhor é que sejam laváveis e sem pêlos. A criança pode chamá-lo por um nome e se sentir responsável por levá-lo para dormir. Não tem de ter pressa de tirar, mas a regra deve de ser clara: usar só para dormir", diz a neuropediatra Márcia Pradella-Hallinan."Pode até ser uma fraldinha de pano, qualquer objeto que passe a ter um significado afetivo. É como se o objeto fosse a concretização de uma afetividade: nele está a representação do amor dos pais, por exemplo, a tranqüilidade de que eles estão por perto, de que ela não está sozinha. Este objeto ajuda a criança a se sentir mais segura para enfrentar algumas situações como dormir sozinha", comenta a psicóloga Natércia Tiba.

Canções de ninar
"Cantar é ótimo. Para os pequenos, a técnica mais recomendada é o canto. E o ideal é que seja sempre a mesma música. A criança associa tanto a música aos sono e à hora de dormir que começa a fechar os olhos antes de a música acabar. Da música passa-se à leitura de histórias, que têm mais impacto nas crianças maiores", ensina Márcia Pradella-Hallinan.Além da cantoria da mãe ou do pai, vale recorrer a CDs com músicas de ninar ou sons relaxantes. "Isso é correto e usado até nos berçários de hospitais para aclamar os recém-nascidos. Acostumar a criança a ouvir um disco e segurar na mão do adulto por alguns minutos enquanto ela está deitada é um segredo para um sossego", comenta Hamilton Robledo.

Deixar chorar
Há quem defenda criança seja colocada no berço e deixada chorando. A opção é polêmica. A partir dela, o pediatra norte-americano Richard Feber, professor da universidade Harvard, desenvolveu um método de retornos programados ao quarto que ensina a criança a dormir sozinha em três dias. No primeiro dia, a mãe deixe deixar a criança no quarto durante 15 minutos sozinha e só depois ir até ela. No segundo dia, o tempo sobre para 20 minutos e, no terceiro dia, para 30. "Deixar chorar é necessário às vezes, mas não deve ser drástico. A criança pode associar que dormir é algo muito ruim e tudo vai se tornar cada vez mais difícil. Porém, os pais não devem ir até a criança já no primeiro choro. Se ela se desesperar, vale ir lá e acalmar um pouco. O que não pode é deixar a criança chegar ao ponto de perder fôlego ou vomitar", explica Márcia Pradella-Hallinan.Deixar que a criança durma com os paisMuitas crianças manifestam a preferência de dormir com a mãe, com o pai ou com ambos. "Na nossa cultura, deixar que a criança durma com os pais é desaconselhável. Há muitos estudos nesse sentido, principalmente americanos, pois lá nota-se um aumento da incidência do que eles passaram a chamar de "co-sleeping". Há dados que confirmam que, apesar de a criança parecer dormir melhor na cama dos pais, a arquitetura do sono fica prejudicada, isto é, a qualidade do sono é pior", diz a pediatra diz Eduardina Telles Tenenbojm, psicoterapeuta e doutoranda em ciências no departamento de neurologia clínica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Ler livros e contar histórias
A leitura de histórias é uma das técnicas mais populares entre os pais. O ideal é que, antes de dormir, sejam lidos livros infantis, mas as histórias narradas às crianças também podem ser inventadas. A leitura deve acontecer na cama da criança, ou antes de ela ir para cama. Nunca na cama dos pais."Ler é uma técnica benéfica e um momento de aproximação entre os pais e filhos e pode ser parte do ritual para adormecer. É ainda uma forma de introduzir o hábito da leitura, que caiu em desuso entre os adolescentes", diz Eduardina Telles Tenenbojm.

Levar à exaustão
Muitas vezes as horas que antecedem o sono são aquelas em que as crianças manifestam comportamento mais agitado. A impressão que dá é que o pequeno não se rende ao sono e busca brincar até ficar exausto. "O correto é que a criança tenha momentos reservados à prática de atividades físicas durante o dia, preferencialmente durante a tarde. E que, o quanto antes, perca o hábito de dormir durante o dia. Depois de 4 ou 5 anos, a criança não precisa mais fazer a sesta. À medida que for chegando a hora de dormir, o certo é desacelerar. O ritual do sono deve ser tranqüilo", observa Isabel Madeiram.

Luz acesa
Por medo, algumas crianças se recusam a dormir no escuro. Para os especialistas, luz apagada é a maneira mais adequada de relaxar, porém é preferível que a criança durma com a luz acesa a dormir na cama dos pais. "No hospital, temos usado luzes azuis, que têm efeito relaxante, para acalmar recém-nascidos hiperativos. Essa estratégia pode ser adotada em casa também", afirma o pediatra Carlos Eduardo de Carvalho Corrêa. Ele ressalta que é necessário que os pais investiguem as razões do medo do escuro. "Esse é um sintoma que pede atenção. Afinal, quem são os fantasmas que estão ali? Podem até mesmo ser pessoas conhecidas das crianças", observa. Márcia Pradella-Hallinan concorda. "Os medos podem vir de coisas trazidas de escola e se manifestarem à noite. Então é necessário desviar a atenção da criança para uma coisa positiva e desassociar o sono de medo", acrescenta.

Manter uma rotina fixa
"Organizar a rotina fixa de sono com horários e práticas repetidos diariamente é a regra de ouro. As crianças são bastante sensíveis aos rituais, às coisas que se repetem. A repetição é tranqüilizadora para a criança porque ela reencontra o "conhecido". Isso facilita a indução ao sono", diz a pediatra diz Eduardina Telles Tenenbojm. O ideal é que o ritual do sono seja iniciado cerca de uma hora antes de a criança ir para a cama e que nele sejam cumpridas todas as tarefas que evidenciam que o momento do repouso se aproxima: tomar a mamadeira, escovar os dentes, pôr o pijama, deitar-se com seu urso. Essas tarefas devem ser repetidas diariamente nos mesmo horários.

Óleo de lavanda
Há quem creia que óleo essencial de lavanda ajuda combate a agitação noturna de bebês e crianças. "Basta pingar uma gota de óleo num paninho ou num travesseirinho e posicioná-lo no berço de forma que a criança deitada receba o aroma. O melhor é evite o contato direto do óleo com a pele para não provocar irritações. Em alguns minutos, a inquietação e a insônia melhoram", diz Cristina Baumgart, vice-presidente do Kyron Spa e mãe de dois meninos."Não acho que tenha efeito nenhum. Na verdade, é algo que a mãe passa a fazer como parte da rotina de dormir, e é o estabelecer dessa rotina que ajuda os bebês", comenta a pediatra Suzana Altikes Hazzan.A terapeuta corporal Alice Keiko's Fujiura diz que óleos essenciais puros são muito fortes para a pele do bebê. "Devem ser diluídos em óleos vegetais como o de gergelim e o de semente de uva."Pôr em frente à TVO hábito dos adultos de pegar no sono assistindo TV é cada vez mais repassado para as crianças. Mas especialistas alertam que o costume não é recomendado. "Na verdade, o mundo da criança deve ser o mínimo condicionado possível à televisão. E, diferentemente do que ocorre com os adultos, a televisão pode não ser sinônimo de relaxamento para a criança. Se o programa for agitado ou muito interessante, por exemplo, ela não vai querer dormir. Além disso, essa será mais uma criança que precisa de TV no quarto, fato que causa isolamento e desagrega a família", diz Isabel Madeiram.

Shantala
A técnica indiana de massagens para bebês se tornou muito popular nos países do ocidente. Paralelamente, outras técnicas de massagem para bebês surgiram por aqui. Para a pediatra Suzana Altikes Hazzan, massagear é uma técnica fundamentada. "É positivo. Relaxa a criança e ajuda-a a ficar tranqüila. Além disso, o contato com a mãe promove a segurança dos bebês", explica. Mas ela alerta que é importante adquirir domínio da técnica e não forçar caso o bebê não seja receptivo. "Se a mãe começa devagarinho, de modo delicado, a tendência é o bebê aceitar. Entretanto, se ele não aceitar e ficar chorando, o melhor é não forçar", diz Hazzan."'Para massagear bebês, antes de começar, é preciso preparar um ambiente tranqüilo. Todos os movimentos devem ser muito suaves e é preciso usar óleo vegetal em abundância. A idéia é que as mãos escorreguem e não que exerçam pressão como no shiatsu", diz Alice Keiko Fujiura.

tá chegando....


minhas viagens


terça-feira, 25 de março de 2008

Sobre alimentação do neonatal e influências na vida adulta.

Vejam este texto da Revista Brasilera de Saúde Materno Infantil, bem aprofundado sobre Alimentação neonatal , com comparações entre nós , e os ratos... (sim nossos amiguinhos de laboratório, que heróicamente doam suas vidinhas para o bem da ciência!).
bjs e boa semana!

sábado, 22 de março de 2008

Cuidador, você, eu, todos nós...

Fui questionado sobre quem são estes cuidadores, quais pessoas se enquadram neste grupo do "público alvo" deste workshop.Quem sabe? Quem pode ser?
Todos nós somos cuidadores em potencial, vivemos numa sociedade e num país onde o controle natal não é muito rigoroso, e bebês nascem aos cantaros, diariamente....
Numa família de classe média "padrão" o risco de gravidez entre adolescentes é alto, um bebê pode vir repentinamente.
Numa família onde o bebê é planejado, os que rodeiam esta, nem sempre sabem de truques decisivos para que a criança esteja sempre bem cuidada e assistida.
Este curso tem como objetivo, passar informações importantes e valiosas, mas de uma maneira simples, para todos que vivem as situações descritas acima.
A vovó, o vovô, os filhos, os irmãos, as babás, os titios, os primos, as babysiters, enfermeiras, recepcionistas de consulórios pediátricos, e muitos outros... todos que farão parte do círculo de convivência deste pequeno ser, são o público alvo deste curso, mesmo os com mais experiência, pois as informações que serão passadas provém de uma equipe especializada, participantes ativos de um mercado novo, no mundo da medicina, o da "HUMANIZAÇÃO" um conceito relativamente desconhecido, que visa lidar com o indivíduo , de uma maneira única e especial, como se deve fazer quando se interage com pessoas normais , com sentimentos,respeitando seus limites e buscando novos desafio, de uma maneira "INTIMISTA" .Isso numa fase crítica de formação da personalidade de um indivíduo, onde poderemos evitar traumas futuros.
Recado dado,
mais informações no site:
http://www.afetus.com/
Bjs
Cacá.

Pácoa também é solidadriedade!

Nestas datas cristãs, penso que , acreditar em Deus e Jesus Cristo, não é simplesmente, frequentar a igreja, ou ler a Bíblia, mas sim ajudar ao próximo.
Colocar em prática as idéias de solidadriedade.
Grupos de pessoas como os doutores da alegria, fazem isto com mestria...( rimou!).
Ajude e prestigíe este trabalho, pra que nossas crianças , possam crescer num mundo mais Humano e feliz.
Mais infgormações no site:
http://www.doutoresdaalegria.org.br/internas.asp?secao=colabore_principal,
e agora sim boa páscoa, pros meus coelhinhos....muita saúde para todos eles...
Cacá.

quinta-feira, 20 de março de 2008

Ternura


feliz páscoa!


Feliz páscoa para todos!

UTI Neonatal

Mais sobre neonatologia, no link:
http://www.medicinaintensiva.com.br/neonatologia.htm,
bjs para todos!
kk

quarta-feira, 19 de março de 2008

terça-feira, 18 de março de 2008

Sobre translactação, texto da "Fiocruz"

Medida simples e barata aumenta o ganho de peso e diminui o tempo de internação de bebês prematuros
por Adriana Melo

Os avanços tecnológicos têm permitido a sobrevivência de bebês cada vez mais prematuros. A descoberta dos surfactantes - medicamentos que aceleram o amadurecimento dos pulmões - e a modernização dos respiradores são alguns dos fatores que ajudam na estabilização clínica dos pequenos pacientes. Entretanto, uma vez alcançado esse objetivo, surge outra preocupação: a alimentação. Bebês com menos de 34 semanas de gestação não conseguem sugar, deglutir e respirar coordenadamente, o que impossibilita a amamentação. A boa notícia é que um tratamento simples e barato pode apressar o início da dieta por via oral, aumentar o ganho de peso e adiantar a ida do recém-nascido para casa.
Uma pesquisa realizada no Instituto Fernandes Figueira (IFF), unidade da Fiocruz, testou a eficiência da sucção não nutritiva, aliada à estimulação sensório-motora oral. Participaram do estudo 67 recém-nascidos admitidos na UTI neonatal. Todos os bebês tinham entre 26 semanas e 32 semanas e seis dias de idade gestacional (tempo decorrido desde a concepção), eram pequenos ou adequados para a idade, nasceram com menos de 1,5 quilo, apresentavam estabilidade clínica e não eram portadores de malformações. Os recém-nascidos foram distribuídos entre o grupo estudo e o grupo controle ao acaso.
Adriana Rocha/Fiocruz

Os bebês do grupo controle receberam leite materno (da própria mãe ou do banco de leite humano) por via enteral - por meio de uma sonda que vai da boca até o estômago - sem nenhuma estimulação. Os bebês do grupo de estudo, depois de estarem clinicamente estáveis e recebendo um volume de leite de 100 ml/kg/dia, começaram o tratamento. Antes da alimentação, recebiam a estimulação sensório-motora oral, uma massagem que engloba bochechas, gengiva, palato (céu da boca) e língua. Durante a alimentação enteral, lhes era dada a oportunidade de sugar o dedo da fonoaudióloga (sucção não nutritiva). Três fonoaudiólogas participaram do estudo, sempre usando luvas. O procedimento, padronizado, era realizado por 15 minutos, cinco vezes ao dia, cinco dias por semana, até que o recém-nascido conseguisse se alimentar exclusivamente por via oral.
"Depois de completar 34 semanas de idade gestacional, o bebê já pode começar a alimentação oral, desde que tenha capacidade para isso", explica a fonoaudióloga Adriana Rocha, mestre em saúde da criança e responsável pela pesquisa. A análise das condições clínicas dos bebês era feita por uma fonoaudióloga que não sabia a que grupo pertenciam. A substituição da alimentação enteral pela oral era feita gradativamente, de acordo com a aceitação de cada criança. "Dependendo da disponibilidade da mãe, ela podia se internar no alojamento de nutrizes do hospital. Nesse caso era aplicada a técnica de translactação: enquanto o bebê é alimentado através da sonda, pode sugar o seio da mãe, estimulando a produção de leite", diz Adriana.
Os bebês do grupo estudo começaram a dieta por via oral cerca de oito dias mais cedo, passaram a se alimentar somente por sucção nove dias antes e receberam alta 11 dias mais cedo, em média, que o grupo controle. Entre os bebês que receberam estimulação, 57,1% mamavam exclusivamente no seio materno no momento da alta, enquanto o grupo controle apresentou uma freqüência de 21,9%. "Dependendo da duração do intervalo entre o nascimento e o começo da amamentação, existe o risco de o leite secar", explica Adriana.
O IFF atende principalmente mães carentes, com gravidez de risco - como adolescentes, hipertensas e diabéticas. "O aleitamento materno determina uma economia significativa para a família, além de ser a melhor alimentação para o bebê", diz Adriana. Além disso, a redução do tempo de internação também diminui os custos para o sistema de saúde.
Resultados tão bons transformaram a prática da sucção não nutritiva em rotina no IFF. O único problema apontado por Adriana é a falta de pessoal para ampliar a aplicação da técnica. "O ideal seria que os bebês recebessem o estímulo nas oito refeições do dia, todos dias da semana. Mas para isso seria necessária a participação de um maior número de profissionais qualificados", diz.
Fevereiro/2005

sábado, 15 de março de 2008

despertando cuidadores

Um curso para quem cuida...
Acontece agora, em maio, faça sua inscrição por telefone, (vejam abaixo)...
Vai ser uma delícia,
bjs
CacÁ

(transcrito do site)
Investimento:
R$300,00 (R$50,00 - matrícula + 2x R$125,00 )*
*Inclui Coffee Break e Brunch

Inscrições:
Pelo Telefone - 3864-9865, das 8h30 às 18h30, de segunda feira a sexta-feira .
As inscrições serão efetivadas mediante o pagamento da taxa de reserva no valor de R$50,00 a ser debitado do valor total do curso.

Data:
O curso será oferecido, no ano de 2008, em 3 (três) datas:
17 e 18 de maio - das 8h30 às 17h30.
30 e 31 de agosto - das 8h30 às 17h30.
29 e 30 de novembro - das 8h30 às 17h30.
Informações Complementares:
Inclui certificado mediante 100% de presença
Material Utilizado:
- Apostilas individuais
- Aulas práticas
- Recurso audiovisual
Carga Horaria :
- 16 horas/aula
Módulos distintos para mães e babás
Mais informações no site:


http://www.afetus.com/

Translactação

















translactação:
http://www.unicef.org/brazil/pt/aleitamento.pdf

sexta-feira, 14 de março de 2008

afetus

Vejam o site atualizado de nosso grupo, Trust'n care....
http://www.afetus.com/, ou clique no título acima, já é o link...
bjs.
até já já...

quinta-feira, 13 de março de 2008

Despertando Cuidadores



Cuidar de um bebê parece ser uma das experiências mais antigas da sociedade humana.
Porém, quando nos vemos nesta situação, várias dúvidas e inseguranças povoam nossas mentes.
Se pudéssemos nos espelhar no modelo animal e viver esta experiência de forma instintiva talvez tudo fosse mais fácil.
Mas é tarde demais....
Somos seres Humanos!
Nós, do grupo que forma a trust’n care, montamos um curso para você cuidador, que busca simplificar a construção de uma relação prazerosa com a criança sem diminuir a importância de acrescentar o conhecimento do processo de crescimento e de seu desenvolvimento infantil.
Despertar um cuidador é ajudá-lo a encontrar o caminho pessoal de estabelecer um contato natural com o universo infantil, acompanhado do conhecimento das suas diversas peculiaridades.
Esperamos valorizar as habilidades individuais de quem cuida e de quem está sendo ou será cuidado!
Vamos todos crescer juntos neste curso.

Aguardem mais informações sobre neste blog............

TRUST’N CARE CONVIDA PARA O CURSO DESPERTANDO CUIDADORES informações no site : http://www.afetus.com/